СЭС

Болезнь Крона

Просмотрено 1963  Комментарии 0
Добавлено 26 Июля 2014  Веб СЭС Инфо

Болезнь Крона – хроническое неспецифическое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которое может поражать все отделы ЖКТ от полости рта и до прямой кишки.

В 50% случаев воспаление поражает конечный отдел тонкой кишки (подвздошная кишка), ободочную и прямую кишку.

Воспаление затрагивает все слои пищеварительной трубки и характеризуется образованием язв и рубцов стенки кишки, развитием лимфаденита.

Болезнь Крона названа по имени американского гастроэнтеролога Баррила Бернарда Крона, который в 1932 году опубликовал первое описание 14 случаев заболевания, имеющего много общих патофизиологических и эпидемиологических характеристик с язвенным колитом.

Причины и эпидемиология болезни Крона

Среди причин развития болезни Крона называют ряд наследственных (генетических), инфекционных и иммунологических факторов, однако точная причина возникновения болезни до настоящего времени неизвестна.

Наиболее часто болезнь Крона встречается в северной Европе и северной Америке, где каждый год регистрируются по 2-3 новых случая заболевания на 100000 человек. Этому заболеванию больше подвержены люди европеоидной расы, чем африканцы или азиаты.

В большинстве случаев болезнь Крона начинается в возрасте 15 — 35 лет; второй пик повышенной заболеваемости приходится на возраст старше 60 лет. При этом мужчины заболеют болезнью Крона в 1,1-1,8 чаще, чем женщины.

Болезнь Крона клиническая картина

Клиническая картина болезни Крона во многом зависит от локализации, тяжести, продолжительности и наличия рецидивов болезни.

Общие симптомы: слабость, повышенная утомляемость, повышение температуры, часто волнообразного характера. "Кишечные" симптомы: боль в животе, диарея, анорексия, тошнота, рвота, вздутие кишечника и потеря веса в результате нарушения всасывания жиров, белков, углеводов и витаминов (B12 и A, D).

При болезни Крона в патологический процесс вовлекаются многие органы и системы, поэтому большой интерес представляют "внекишечные" проявления с развитием:

- глаза: конъюнктивит, кератит, увеит;

- полость рта: афтозный стоматит;

- суставы: моноартрит, анкилозирующий спондилит;

- кожа: узловая эритема, ангиит, гангренозная пиодермия;

- печень-желчевыводящие пути: жировая дистрофия печени, склерозирующий холангит, хололитиаз, цирроз, холангиокарцинома;

- почки: нефролитиаз, пиелонефрит, цистит, гидронефроз, амилоидоз почек;

- кишечник: при колите существует повышенная вероятность развития карциномы толстого кишечника.

Диагностика

"Золотым стандартом" диагностики болезни Крона является проведение илеоколоноскопии - осмотр всей толстой кишки и терминального отдела подвздошной кишки с забором биоптатов из всех отделов толстой и подвздошной кишки для гистологического исследования. Колоноскопия и эндоскопия c биопсией подтверждают диагноз болезни Крона.

При токсическом растяжении и вздутии петель кишечника помогает обзорная рентгенограмма органов брюшной полости. Рентгенологическое исследование кишечника с контрастным веществом помогает выявить асимметричные участки слизистой, места сужений и вздутий, глубокие язвы.

Компьютерная томография и УЗИ полезны в случае когда имеются внутрибрюшинные абсцессы, пальпируемая масса, увеличение лимфатических узлов брыжейки. Магнитно-резонансная томография (МРТ) кишечника с гидроконтрастированием.

Болезнь Крона лечение

Лечение неосложнённой болезни Крона проводится преимущественно фармацевтическими препаратами, опираясь на Европейский консенсус по лечении болезни Крона.

При осложнениях (прободение стенки кишки, развитие рубцовой ткани и сужение просвета кишки, кишечная непроходимость, кровотечение в просвет кишечника и другие) показано хирургическое лечение, хотя оно и не приводит к окончательному выздоровлению и направлено лишь на устранение осложнений.

Прогноз и течение белезни Крона

Болезнь Крона имеет рецидивирующее течение, что требует постоянного наблюдения за больным для коррекции лечения и своевременного выявления возникающих осложнений.

Рецидивы заболевания происходят как минимум один раз в 20 лет практически у всех пациентов.


Обсуждение (комментариев 0) :

Рекомендуем прочитать

24 Октября 2016
Порой случается так, что возникает необходимость докричаться до другого человека, находящегося на большом расстоянии, а мобильного телефона под рукой нет. Или он находится вне зоны доступа сети. Обычно приходится складывать руки рупором и надрывать голосовые связки, чтобы таким образом пытаться докричаться до удалённого собеседника или даже до целой группы людей.
23 Октября 2016
Факторинг представляет собой комплекс финансовых услуг для производителей и поставщиков, ведущих торговую деятельность на условиях отсрочки платежа. Отдельные черты факторинга можно найти ещё в Древней Месопотамии эпохи царя Хаммурапи — около 2000 лет до нашей эры, и в Древнем Риме, когда торговцы применяли его в своей деятельности. Определённый этап в развитии факторинга связан с появлением в Англии в XVII веке «Дома факторов», когда многие крупные европейские торговые дома имели своих представителей в колониях-факториях. Бурное развитие факторинговой деятельности наблюдалось в Северной Америке во второй половине XIX века.
23 Октября 2016
Срубами на Руси назывались деревянные сооружения, стены которых собирались из обработанных брёвен. Так строились избы, храмы, башни деревянных кремлей и другие сооружения деревянного зодчества. Строится дом-сруб и различные ограждения из дерева для террасы из брёвен хвойных и лиственных пород. Такая древесина должна быть сухой, без гнили, трещин, грибка и не заражёна жуком-древоедом.
22 Октября 2016
Прошли времена, когда в СССР гражданам выделялись участки земли от 4 до 6 соток под огороды, на которых разрешалось строить одноэтажный домик размером не более 3 на 5 метров — своеобразный хозблок дачный для хранения садового инвентаря и другой дачной утвари круглогодично. Зато ещё тогда ко многим огородным участкам подводилось электричество, а водоснабжение на огородах обеспечивалось подведением труб с водой или рытьём колодцев.
Роспотребнадзор