СЭС

Организация противоэпидемического режима в акушерских стационарах

Просмотрено 9678  Комментарии 0
Добавлено 19 Июня 2014  Веб СЭС Инфо

Профилактика внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах и отделениях состоит из комплекса организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения внутрибольничных инфекционных заболеваний в стационарах и отделениях акушерского профиля лечебных организаций, и в перинатальных центрах.

Профилактика достигается организацией и соблюдением противоэпидемического режима, проведением дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями, своевременным проведением расследования и ликвидации групповых внутрибольничных заболеваний среди новорожденных детей и родильниц.

Профилактические и санитарно-противоэпидемические мероприятия в целях предупреждения возникновения и распространения внутрибольничных инфекций должны проводиться своевременно и в полном объёме.

Виды акушерских стационаров

Акушерский стационар организовывается по типу родильного дома (отделения) или перинатального центра.

Акушерский стационар или отделение могут иметь послеродовое отделение с совместным или раздельным пребыванием матери и ребенка.

В составе родильного дома предусматриваются физиологическое и обсервационное отделения, палаты интенсивной терапии для матерей и детей, детская палата для здоровых новорожденных.

Перинатальный центр отличается от родильного дома наличием в своём составе женской консультации, гинекологического отделения, отделения патологии новорожденных и недоношенных, отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных.

Прием в акушерский стационар женщин с послеродовыми осложнениями категорически запрещается.

Плановая дезинфекция и ремонт

Акушерский стационар или отделение не менее одного раза в год должен закрываться для проведения плановой дезинфекции и текущего ремонта. В случае закрытия акушерского стационара по эпидемиологическим показаниям, его последующее открытие допускается только по согласованию с органами Роспотребнадзора.

Противоэпидемический режим

При приеме родов в родовом зале, при проведении операций в операционных, при проведении инвазивных манипуляций в отделениях новорожденных весь медицинский персонал акушерского стационара обязан работать в масках одноразового применения.

После любой манипуляции и любого контакта с пациентами проводится гигиеническая обработка рук.

В период эпидемиологического неблагополучия использование масок одноразового применения во всех отделениях обязательно.

Для персонала акушерского стационара предусматриваются отдельный вход, душевые с раздевалкой, оборудованной шкафами для личной и санитарной одежды, которая меняется ежедневно.

Во всех отделениях акушерского стационара ежедневно проводят влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств.

Противоэпидемические мероприятия в отделениях и палатах для ВИЧ-инфицированных пациенток и их новорожденных должны проводиться по типу режима отделений для больных вирусным гепатитом B.

При манипуляциях и операциях у ВИЧ-инфицированных пациенток используют инструменты и другие медицинские изделия одноразового применения.

При их отсутствии инструменты многократного использования подлежат дезинфекции по режиму, установленному для профилактики парентеральных гепатитов, с последующей стерилизацией.

Посещение акушерского стационара

Порядок посещения беременных и родильниц родственниками устанавливается администрацией родильного дома, при этом присутствие мужа при родах допускается при наличии индивидуальных родильных залов и с учётом состояния женщины. Родственники, присутствующие при родах, должны быть в сменной одежде и обуви.

Роды

Медицинский персонал, принимающий роды и осуществляющий уход в послеродовом периоде, в том числе за ВИЧ-инфицированной родильницей и её новорожденным, должен:

- соблюдать меры личной безопасности (работа в перчатках при проведении всех манипуляций, правил обработки рук, при приеме родов - использование защитных очков или экранов);

- соблюдать меры предосторожности при работе с колющими, режущими инструментами, иглами;

- свести к минимуму соприкосновение с загрязненным бельем, помещать его в маркированные мешки или контейнеры, влажное белье перевозить в непромокаемых мешках или контейнерах;

- убедиться в целостности аварийной аптечки при подготовке к проведению манипуляции больному с ВИЧ-инфекцией;

- выполнять манипуляции в присутствии второго специалиста, который может в случае разрыва перчаток или пореза продолжить ее выполнение;

- при аварийных ситуациях (порезы и уколы инструментами, контаминированными кровью и другими биологическими жидкостями, в том числе от ВИЧ-инфицированных пациентов, больных гепатитом B, C или сифилисом, а также попадание крови и других биологических жидкостей на слизистые ротоглотки, носа и глаз) провести экстренную профилактику.

Особенно тщательно меры предосторожности должны соблюдаться при наличии у родильницы клиники острой инфекции, кровохарканья, открытых форм туберкулеза, острой пневмоцистной пневмонии.

Выписка из акушерского стационара

Сроки выписки из акушерского стационара или отделения определяются состоянием здоровья матери и ребенка; оправдана ранняя выписка ещё до отпадения пуповины, на 3 - 4 сутки после родов.

После выписки всех пациентов в освободившейся палате проводят уборку по типу заключительной дезинфекции, постельные принадлежности подвергают камерной дезинфекции или обработке растворами дезсредств при наличии водонепроницаемых чехлов.

О выписке родильницы и ребёнка родильный дом обязан проинформировать женскую консультацию и детскую поликлинику по месту их фактического проживания для осуществления последующего патронажа, т.е. при выписке родильницы и ребёнка, проживающих в Реутове, должна быть проинформирована женская консультация в Реутове, а не по месту прошедших родов.

Ответственность

Ответственным за организацию и контроль за выполнением комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий по профилактике и борьбе с внутрибольничными инфекциями в родовспомогательном учреждении является руководитель медицинской организации. Непосредственную организацию мероприятий осуществляет заместитель главного врача по эпидемиологической работе, а в случае отсутствия врача-эпидемиолога эта работа возлагается на заместителя главного врача по лечебной работе.


Обсуждение (комментариев 0) :

Рекомендуем прочитать

24 Октября 2016
Порой случается так, что возникает необходимость докричаться до другого человека, находящегося на большом расстоянии, а мобильного телефона под рукой нет. Или он находится вне зоны доступа сети. Обычно приходится складывать руки рупором и надрывать голосовые связки, чтобы таким образом пытаться докричаться до удалённого собеседника или даже до целой группы людей.
23 Октября 2016
Факторинг представляет собой комплекс финансовых услуг для производителей и поставщиков, ведущих торговую деятельность на условиях отсрочки платежа. Отдельные черты факторинга можно найти ещё в Древней Месопотамии эпохи царя Хаммурапи — около 2000 лет до нашей эры, и в Древнем Риме, когда торговцы применяли его в своей деятельности. Определённый этап в развитии факторинга связан с появлением в Англии в XVII веке «Дома факторов», когда многие крупные европейские торговые дома имели своих представителей в колониях-факториях. Бурное развитие факторинговой деятельности наблюдалось в Северной Америке во второй половине XIX века.
23 Октября 2016
Срубами на Руси назывались деревянные сооружения, стены которых собирались из обработанных брёвен. Так строились избы, храмы, башни деревянных кремлей и другие сооружения деревянного зодчества. Строится дом-сруб и различные ограждения из дерева для террасы из брёвен хвойных и лиственных пород. Такая древесина должна быть сухой, без гнили, трещин, грибка и не заражёна жуком-древоедом.
22 Октября 2016
Прошли времена, когда в СССР гражданам выделялись участки земли от 4 до 6 соток под огороды, на которых разрешалось строить одноэтажный домик размером не более 3 на 5 метров — своеобразный хозблок дачный для хранения садового инвентаря и другой дачной утвари круглогодично. Зато ещё тогда ко многим огородным участкам подводилось электричество, а водоснабжение на огородах обеспечивалось подведением труб с водой или рытьём колодцев.
Роспотребнадзор